Skrócony
kwestionariusz medyczny

Prosimy o wypełnienie kwestionariusza medycznego, który pozwoli określić jakie warianty usługi bankowania krwi pępowinowej będą dla Was możliwe do zrealizowania. Po wypełnieniu przez Was formularza wspólnie dokonamy interpretacji Waszych odpowiedzi poprzez jeden z poniższych sposobów.

1. Skontaktujcie się telefonicznie z Waszym Konsultantem Medycznym bezpośrednio po uzupełnieniu formularza – wówczas informację o kwalifikacji uzyskacie praktycznie „od ręki’’.
2. Wyślijcie wypełniony kwestionariusz w odpowiedzi na maila, którego dostaliście od Waszego Konsultanta Medycznego, a ten skontaktuje się z Wami, aby przekazać informację odnośnie kwalifikacji do pozyskania materiału biologicznego.