Kwas acetylosalicylowy w ciąży

Czy kwas acetylosalicylowy jest bezpieczny w ciąży?

Kwas acetylosalicylowy (ASA) należy do niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest to grupa leków stosowanych m.in. w przebiegu przeziębienia czy dolegliwości bólowych. Ogólną zasadą jest, aby w ciąży w I i III trymestrze unikać stosowania leków z tej grupy. Lekiem dla kobiet ciężarnych w przypadku podobnych objawów przez całą ciąże jest paracetamol. Mimo to, kwas acetylosalicylowy znalazł także zastosowanie wśród przyszłych mam. Jest on uznanym lekiem w profilaktyce stanu przedrzucawkowego w ciąży.

Przeczytaj więcej: Stan przedrzucawkowy w ciąży

Kto powinien stosować kwas acetylosalicylowy w ciąży?

Kwas acetylosalicylowy w ciąży (popularny Acard) zalecany jest kobietom, u których występują czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego lub stwierdzono podwyższone ryzyko stanu przedrzucawkowego w badaniu I trymestru. Jest to element obowiązkowego w czasie ciąży USG I trymestru określanego jako test złożony. Na podstawie badania USG oraz parametrów takich jak m.in. wywiad chorobowy przyszłej mamy i wyniki badań krwi- beta- hcg, PAPP-A oraz niekiedy PlGF, specjalny system wylicza poza ryzykiem aberracji chromosomowych także ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego (preeklampsji) w trakcie ciąży. Jeśli wyliczone ryzyko przekracza 1:150 zalecana jest suplementacja kwasu acetylosalicylowego w dawce 150 mg.

Przyjmować kwas acetylosalicylowy powinny też przyszłe mamy, które:

• Chorują na nadciśnienie przewlekłe
• Chorują na cukrzycę typu 1 lub 2.
• Mają przewlekłą niewydolność nerek
• Miały nadciśnienie w poprzednich ciążach
• Mają chorobę autoimmunologiczną np. toczeń czy zespół antyfosfolipidowy

Kiedy stosować kwas acetylosalicylowy w ciąży?

Bardzo istotne jest, aby profilaktyka została wdrożona przed 16. tygodniem ciąży, gdy łożysko i naczynia nie są jeszcze w pełni wykształcone. Kwas acetylosalicylowy stosuje się najczęściej do 36. tygodnia lub rozpoznania preeklampsji. Uznaje się, że profilaktyka ta jest skuteczna w około 80% przypadków ^[1].

Jak przyjmować kwas acetylosalicylowy w ciąży?

Kwas acetylosalicylowy powinny przyjmować te kobiety ciężarne, którym zalecił to lekarz ginekolog. Nie powinno się przyjmować w ciąży żadnych leków na własną rękę. Zaleca się, aby w profilaktyce stanu przedrzucawkowego przyjmować Acard w dawce 150mg przed snem, codziennie. Przyjmowanie leku należy rozpocząć przed 16. tygodniem ciąży (optymalnie około 12. tygodnia) i kontynuować do 36. tygodnia, chyba, że lekarz zaleci inaczej.

^[1] Rolnik DL, Wright D, Poon LC, et al. Aspirin versus placebo in pregnancies at high risk for preterm preeclampsia. N Engl J Med.

2017; 377(7): 613–622