Zespół HELLP – czym jest, objawy, postępowanie

Zespół HELLP – czym jest?

Zespół HELLP to zespół objawów chorobowych dotykających najczęściej kobiety w III. trymestrze ciąży. Wiązać może się z dysfunkcją narządów m.in. wątroby czy nerek. Uznawany jest za powikłanie nadciśnienia w ciąży oraz stanu przedrzucawkowego, chociaż uznaje się, że u 20% kobiet u których rozwiną się wspomniany zespół chorobowy nie występuje nadciśnienie.

Zespół HELLP – objawy

Nazwa zespołu w rozwinięciu określa jego najczęstsze objawy tzn. H- hemoliza, EL- podwyższone parametry wątrobowe (ang. elevated liver enzymes) i LP- małopłytkowość (ang. low platelets). Charakterystycznym objawem zespołu HELLP jest ból w nadbrzuszu. Poza tym, występować mogą ból głowy, nudności czy zaburzenia widzenia. Rozwinąć może się również ostra niewydolność nerek oraz zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego DIC.

Zespół HELLP – postępowanie

Bardzo ważne jest prawidłowe rozpoznanie zespołu HELLP. W razie pojawienia się objawów, konieczne jest wykonanie badań takich jak morfologia krwi, parametry wątrobowe czy układ krzepnięcia. Poza tym, w przypadku bólu w nadbrzuszu zalecane jest wykonanie USG jamy brzusznej, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny dolegliwości np. kolkę żółciową.

W przypadku rozpoznania zespołu HELLP należy jak najszybciej ukończyć ciążę, a pacjentki kwalifikowane są do cięcia cesarskiego. W przypadku ciąży przed 34. tygodniem przyszła mama może otrzymać kurs sterydoterapii celem przyspieszenia rozwoju płuc płodu.

Zespół HELLP – powikłania

Powikłania zespołu HELLP dotyczyć mogą zarówno matki jak i dziecka. Dojść może do rozwoju rzucawki, przedwczesnego oddzielenia się łożyska czy, w skrajnych przypadkach, obrzęku płuc, mózgu oraz krwiaka wątroby u kobiety ciężarnej. U dziecka zaś HELLP prowadzić może do zahamowania wzrastania wewnątrzmacicznego, porodu przedwczesnego, a nawet zgonu. Należy pamiętać, że u kobiet ze stanem przedrzucawkowym możliwy jest rozwój zespołu HELLP nawet po porodzie.