Jednym z istotnych parametrów, monitorowanych przez cały okres ciąży jest poziom płytek krwi u przyszłej mamy. Nieprawidłowa liczba płytek może sugerować powikłania ciąży, a także stanowić przeciwwskazanie do znieczulenia zewnątrzoponowego.
Płytki krwi w ciąży- normy
Płytki krwi są elementami morfotycznymi odpowiedzialnymi m.in. za krzepnięcie w organizmie człowieka. W trakcie trwania ciąży ich liczba fizjologicznie spada, lecz zazwyczaj mieści się w granicach między 150 tysięcy a 450 tysięcy. Wszelkie odchylenia od normy powinny być zweryfikowane i skonfrontowane z obrazem klinicznym (np. objawami skazy krwotocznej czy stanu przedrzucawkowego) przez lekarza ginekologa oraz hematologa.
Płytki krwi w ciąży- za niskie
Zbyt niski poziom płytek krwi w czasie ciąży określamy jako małopłytkowość (trombocytopenia). Jest to stosunkowo częste schorzenie u przyszłych mam. Może mieć ono różne przyczyny. Czasami jest to tzw. małopłytkowość ciążowa o łagodnym przebiegu, która związana jest z fizjologicznymi zmianami jakie mają miejsce w organizmie przyszłej mamy. Zdarza się jednak, że małopłytkowość jest objawem poważnej choroby takiej jak np. zespół HELLP. Obniżonej liczbie płytek krwi towarzyszą w tym przypadku podwyższone parametry wątrobowe, niedokrwistość hemolityczna czy podwyższone ciśnienie tętnicze. Z tego powodu, w sytuacji, gdy płytki krwi w ciąży są zbyt niskie, zawsze należy wykluczyć poważne przyczyny tego stanu w celu uniknięcia ich dalszych powikłań.
Płytki krwi w ciąży- za wysokie
Zbyt wysoki poziom płytek krwi w trakcie ciąży określa się jako nadpłytkowość. Jest to sytuacja rzadziej spotykana w tym okresie niż trombocytopenia. Podwyższona liczba płytek krwi może towarzyszyć sytuacjom takim jak infekcje czy niedobór żelaza. Nadpłytkowość może również występować w przebiegu chorób nowotworowych. W przypadku rozpoznania nadpłytkowości wskazane jest wdrożenie leczenia przeciwkrzepliwa np. w postaci przyjmowania kwasu acetylosalicylowego w niskich dawkach. W okresie okołoporodowym zalecane są heparyny z uwagi na fakt, że okres ciąży i połogu jest uznawany za prozakrzepowy, a to mogłoby w połączeniu z nadpłytkowością prowadzić do poważnych powikłań.
Regularne wykonywanie w czasie ciąży m.in. morfologii krwi umożliwia wykrycie odpowiednio wcześnie wszelkich nieprawidłowości i wdrożenie postępowania. Nieprawidłowa liczba płytek krwi, poza powodowaniem powikłań w ciąży, uniemożliwić może również znieczulenie przewodowe w trakcie porodu.
Przeczytaj więcej: Ferrytyna w ciąży
Oceń artykuł: