OGTT w ciąży- kiedy należy wykonać?

OGTT (ang. oral glucose tolerance test) czyli doustny test obciążenia glukozą, czasami określany przez przyszłe mamy „krzywą cukrową”, polega na zbadaniu poziomu glikemii na czczo, a następnie po 60 i 120 minutach od wypicia roztworu zawierającego 75 g cukru. Dla wielu kobiet badanie to kojarzy się nieprzyjemnie, ponieważ po wypiciu tego słodkiego roztworu mogą pojawić się nudności, wymioty lub nawet omdlenie. Z tego też powodu między kolejnymi pobraniami nie powinno się opuszczać przychodni, tylko zaczekać w poczekalni i np. czytać książkę.

OGTT- przygotowanie do badania

Pierwsze pobranie krwi w teście musi odbyć się na czczo. Dlatego też ostatni posiłek kobieta powinna spożyć około 8 godzin przez wizytą w przychodni. Bardzo ważne jest, aby przerwa ta nie była za długa, ponieważ w wyniku nadmiernego głodzenia poziom glikemii może podnieść się i dać fałszywy wynik testu. Przyszła mama na badanie powinna zgłosić się rano, wypoczęta i wyspana. Przed wizytą w przychodni należy upewnić się, czy dana placówka zapewnia roztwór glukozy do wypicia, czy też należy zakupić ją samodzielnie w aptece.

OGTT- w którym tygodniu wykonać?

OGTT standardowo wykonywane jest w ciąży między 24. a 28. tygodniem ciąży. Jeśli jednak wykonywane we wcześniejszych tygodniach wyniki badania stężenia glukozy na czczo były nieprawidłowe, krzywą cukrową wykonuje się niezwłocznie, nie czekając do 24. tygodnia. Podobnie jest w przypadku kobiet mających czynniki ryzyka cukrzycy ciążowej. Wtedy nawet mimo prawidłowego stężenia glukozy na czczo we wczesnej ciąży należy wykonać OGTT i powtórzyć go następnie między 24. a 28. tygodniem ciąży.

Normy OGTT w ciąży

Badanie stężenia glukozy we krwi kobiety podczas OGTT wykonywane jest trzykrotnie. Pierwszy raz pobierana jest krew na czczo, a następnie godzinę oraz dwie godziny po wypiciu roztworu glukozy.

Prawidłowe wartości glikemii w doustnym teście obciążenia glukozą to:

• Na czczo: poniżej 92 mg/dl ( <5,1 mmol/l),
• W 60 minucie: poniżej 180 mg/dl ( <10,0 mmol/l),
• W 120 minucie: poniżej 153 mg/dl ( ≤8,5 mmol/l)

W przypadku nieprawidłowych wartości rozpoznaje się cukrzycę ciążową.

Przeczytaj więcej: Cukrzyca ciążowa

Czy smakowa glukoza zaburza wynik OGTT?

Dla wielu kobiet ciężarnych mdły i słodki smak roztworu glukozy kojarzy się nieprzyjemnie. Dlatego też producenci leków wprowadzili smakowe glukozy, których celem jest łatwiejsze przyswojenie w porównaniu z czystą glukozą. Dostępne są na rynku m.in. glukoza  o smaku pomarańczowym czy malinowym. Najlepiej jest jednak zapytać w swojej przychodni, czy takie produkty są w danym miejscu dozwolone. Nie ma bowiem jednoznacznego stanowiska Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na temat możliwego wpływu glukoz smakowych na wynik OGTT. Część mam dodaje do glukozy sok z cytryny, który także ma niwelować mdły smak roztworu. Podobnie jak w przypadku glukozy smakowej najprościej zapytać położną lub lekarza, czy modyfikacje mogą wpłynąć na przebieg i wyniki OGTT.

Nieprawidłowy wynik OGTT

Nieprawidłowe wartości w OGTT świadczą o cukrzycy. Może to być wspomniana wcześniej cukrzyca ciążowa, która w większości przypadków mija po urodzeniu dziecka. Nie należy jednak jej bagatelizować, ponieważ może nieść za sobą poważne powikłania. Należą do nich m.in.: wielowodzie, poród przedwczesny czy nadciśnienie tętnicze u kobiety ciężarnej. U dziecka zaś może dojść do nadmiernego wzrostu tkanki tłuszczowej, a co za tym idzie makrosomii i w efekcie dystocji barkowej. Często też u noworodków obserwowana jest hipoglikemia po urodzeniu oraz zaburzenia oddychania.

OGTT mimo że nie należy do najprzyjemniejszych badań jest niezwykle ważny szczególnie w grupie kobiet ciężarnych. Dzięki niemu w porę można wykryć powikłanie ciąży jakim jest cukrzyca ciążowa, którą następnie można kontrolować za pomocą diety lub odpowiedniego leczenia i tym samym uniknąć poważnych możliwych komplikacji.