Ciąża zagrożona- czym jest spowodowana?

Ciąża zagrożona- co oznacza?

W trakcie trwania ciąży pojawić mogą się różnego rodzaju powikłania, które wymagają m.in. częstszych kontroli w gabinecie ginekologa lub konsultacji z innymi specjalistami. Czasami niezbędna jest także hospitalizacja na oddziale patologii ciąży. Część komplikacji pojawiających się w ciąży może mieć bardzo istotny wpływ na czas jej trwania. Prowadzić mogą one bowiem np. do poronienia lub porodu przedwczesnego. Zagrożona ciąża jest więc ciążą podwyższonego ryzyka, wymagającą często specjalistycznej opieki.

Ciąża zagrożona- przyczyny

Największe zagrożenie niosą za sobą pierwsze tygodnie ciąży. Wtedy też ryzyko poronienia jest najwyższe. Najczęściej utrata ciąży jest spowodowana wadami genetycznymi u dziecka. Wśród innych przyczyn wymienia się wady anatomiczne macicy uniemożliwiające prawidłowy rozwój ciąży np. przegroda macicy czy mięśniaki (głównie podśluzówkowe). Poza tym, przyczyną poronień może być nieprawidłowa czynność ciałka żółtego i zbyt niski poziom progesteronu w organizmie kobiety. Nie jest jednak przesądzone, że w takiej sytuacji ciąża na pewno zakończy się poronieniem. W ginekologii i położnictwie wyróżnia się pojęcie „poronienie zagrażające”. Jest to sytuacja, w której pojawiają się objawy sugerujące poronienie takie jak: krwawienie z dróg rodnych czy lekkie bóle podbrzusza, ale mimo to nie doszło do poronienia, tzn. ciąża jest żywa.

Ciąża zagrożona- czynniki ryzyka

Wśród czynników ryzyka wystąpienia ciąży zagrożonej wymieniane są m.in. :

• poronienia w przeszłości,
• zrosty wewnątrzmaciczne,
• niewydolność szyjki macicy w poprzednich ciążach,
• mięśniaki macicy,
• endometrioza miednicy mniejszej,
• stwierdzona trombofilia.

Większe ryzyko ciąży zagrożonej mają również kobiety z chorobami przewlekłymi- nadciśnieniem tętniczym czy otyłością. Ryzyko ewentualnych powikłań ciąży rośnie także wraz z wiekiem przyszłej mamy.

Przeczytaj więcej: Ciąża po 35. roku życia

Ciąża zagrożona- postępowanie

Postępowanie w ciąży zagrożonej jest niestety dosyć ograniczone. Jeśli jest ona spowodowana niewydolnością fazy lutealnej (ciałka żółtego), zalecana jest suplementacja progesteronu. Skuteczność stosowania progesteronu w każdej ciąży zagrożonej budzi zaś wśród specjalistów wiele kontrowersji. W przypadku ciąż zagrożonych niezwykle istotny jest odpoczynek i unikanie sytuacji stresowych.

Jeśli ciąża zagrożona jest z powodu tzw. niewydolności cieśniowo- szyjkowej, poza progesteronem, wykorzystywany jest tzw. szew szyjkowy. Jeśli zaś dojdzie do rozwarcia szyjki we wczesnym etapie ciąży, zakłada się kobiecie szew ratunkowy.  W przypadku poronień nawykowych (min. 3) bardzo ważna jest próba znalezienia ich przyczyny. Często są one spowodowane przez zespół antyfosfolipidowy. Jeśli zostanie on zdiagnozowany, postępowanie polega na przyjmowaniu kwasu acetylosalicylowego (ASA) oraz heparyny drobnocząsteczkowej przez przyszłą mamę.

Obecnie w przypadku ciąży zagrożonej lekarze odradzają tzw. reżim łóżkowy, ponieważ zwiększa on ryzyko zakrzepowo- zatorowe i może prowadzić do wystąpienia zatorowości płucnej.