Arytmia w ciąży

Dlaczego pojawia się arytmia w ciąży?

Arytmia, czyli różnego rodzaju zaburzenia rytmu pracy serca, może pojawić się w każdym momencie życia człowieka. U kobiet ciężarnej najczęściej pojawia się pierwszorazowo z uwagi na zmiany fizjologicznie zachodzące w organizmie przyszłej mamy. Może wystąpić u kobiet, które miały wcześniej wadę serca, lecz nie towarzyszyły im żadne objawy. Pamiętać należy, że w czasie ciąży w organizmie przyszłej mamy zachodzą liczne zmiany. Nie omijają one układu krążenia. Dochodzi do zwiększenia objętości krwi krążącej oraz rzutu serca, a także zmniejszenia ciśnienia tętniczego. Zwiększa się również częstość rytmu serca o około 15 uderzeń na minutę. Wpływ na wystąpienie arytmii mogą mieć zmiany hormonalne i działanie estrogenu i progesteronu.

Objawy arytmii w ciąży

Już samo fizjologiczne przyspieszenie akcji serca wiele kobiet odczuwa jako jego kołatanie co wzbudza ich niepokój. Arytmia objawiać może się także jako dodatkowe pobudzenia czy nagłe przyspieszenie i zwolnienie bicia serca. Może towarzyszyć mu ból w klatce piersiowej czy duszność. Zawroty głowy, zasłabnięcie to także objawy wymagające niezwłocznej wizyty u lekarza kardiologa lub na izbie przyjęć. Istotne są kwestie, w jakich sytuacjach pojawia się kołatanie serca oraz z jaką częstością dochodzi do tego typu zaburzeń.

Leczenie arytmii w ciąży

Pierwszym krokiem w przypadku wystąpienia objawów arytmii jest wizyta u lekarza kardiologa. Poza zbadaniem przyszłej mamy wykona on badanie EKG, które dostarczyć może informacji na temat rodzaju arytmii, a także badanie ECHO serca. Czasami, jeśli napad przeminą, konieczne jest przeprowadzenie 24- godzinnego pomiaru, tzw. Holter EKG, aby uchwycić moment arytmii. W przypadku wystąpienia kołatania serca, u przyszłej mamy powinny zostać również wykonane badania laboratoryjne hormonów tarczycy oraz oznaczone stężenie elektrolitów. Nadczynność tarczycy czy zaburzenia jonowe mogą objawiać się arytmią serca. W większości przypadków, u kobiet ciężarnych nie wymaga dalszego postępowania oraz leczenia. Zdarza się jednak, że ciąża zaostrza wcześniej istniejące zaburzenia rytmu i konieczna jest specjalistyczna opieka aż do porodu. Niezbędne może okazać się rozpoczęcie leczenia za pomocą beta- adrenoliotyków (tzw. beta- blokerów), które stanowią pierwszy wybór w przypadku tego typu jednostek chorobowych.

Dobrą wiadomością jest, iż większość łagodnych arytmii w ciąży nie stanowi zagrożenia dla kobiety ciężarnej, przebiegu ciąży i samego porodu. Przyszła mama powinna jednak być objęta opieką ginekologa i kardiologa, a w razie takiej konieczności, poród powinien odbyć się w szpitalu posiadającym zaplecze kardiologiczne.