Ciąża pozamaciczna- objawy i przebieg

Ciąża pozamaciczna- przyczyny

Ciąża pozamaciczna, inaczej zwana ektopową, jest ciążą o nieprawidłowej lokalizacji. Najczęściej rozwija się w bańce jajowodu, jednak może lokalizować się również w innych jego częściach, jajniku, jamie otrzewnej czy też szyjce macicy. Każda lokalizacja poza jamą macicy uniemożliwia prawidłowy rozwój ciąży i grozi poważnymi powikłaniami.

Do najczęstszych przyczyn ciąży pozamacicznej zalicza się wady w budowie macicy, wcześniejsze operacje na narządzie rodnym czy np. endometriozę. Większe ryzyko rozwoju ciąży ektopowej mają też kobiety, u których wcześniej wystąpiła ciąża pozamaciczna oraz te, które przebyły zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID). Poza tym, prawdopodobieństwo ciąży ektopowej wzrasta u kobiet, które stosują wkładkę domaciczną lub jednoskładnikową antykoncepcję hormonalną.

Ciąża pozamaciczna- objawy

Objawy ciąży pozamacicznej są podobne do ciąży prawidłowo zlokalizowanej w jamie macicy. Najczęstszym objawem jest zatrzymanie miesiączki. Poza tym kobiety zgłaszają bolesność i tkliwości piersi, wahania nastroju oraz nadmierną wrażliwość na smaki czy zapachy. Dodatkowymi objawami są m.in. plamienie czy dolegliwości bólowe w podbrzuszu, które nasilają się szczególnie w przypadku pęknięcia ciąży pozamacicznej. W sytuacji takiej pojawiają się również objawy wstrząsu np. bladość skóry, omdlenie czy tachykardia.

Charakterystyczne jest także nieuwidocznienie pęcherzyka ciążowego z zarodkiem w jamie macicy w trakcie badania USG mimo wysokiego stężenia beta- hcg we krwi kobiety. Jednym z objawów może być również widoczna w ultrasonografii zmiana w okolicy jajników czy jajowodów mogąca być rozwijając się tam ciążą ektopową.

Ciąża pozamaciczna- postępowanie

W przypadku wystąpienia ciąży pozamacicznej najistotniejsze jest jej odpowiednio szybkie rozpoznanie. Zawsze, gdy lekarz ginekolog nie może uwidocznić ciąży w jamie macicy mimo wysokiego stężenia beta -hcg we krwi kobiety, powinien opisać tę sytuację jako ciążę o nieznanej lokalizacji. W niektórych przypadkach trudno jest w badaniu USG uwidocznić ciążę ektopową. Sam fakt jej braku wewnątrz macicy przy rosnącym stężeniu beta -hcg stanowi powód do hospitalizacji kobiety. W przypadku podejrzenia ciąży ektopowej pierwszym sposobem leczenia jest postępowanie farmakologiczne polegające na stosowaniu leku o nazwie Metotreksat. W przypadku bardziej zaawansowanych ciąż albo złego stanu kobiety niezbędna jest operacja, w większości sytuacji, laparoskopowa. Jeśli ciąża znajduje się w jajowodzie, konieczne może okazać się jego usunięcie.

Ciąża pozamaciczna- powikłania

Ciąża pozamaciczna jest stanem zagrożenia zdrowia, a nawet życia kobiety. Niemożliwe jest, aby poza jamą macicy rozwijał się prawidłowo zarodek, a następnie płód. Jeśli ciąża pozamaciczna nie zostanie w porę zdiagnozowana, dojść może do jej pęknięcia i rozwoju wstrząsu u kobiety, co w konsekwencji może doprowadzić nawet do jej śmierci. Powikłaniem ciąży pozamacicznej może być również utrata jajowodu. To zaś może (ale nie musi) przyczynić się do problemów z zajściem w ciążę w przyszłości.