Bakterie w moczu w ciąży- czy są groźne?

Skąd biorą się bakterie w moczu w ciąży?

Najczęściej zakażenia układu moczowego powoduje bakteria E.coli. Występuje ona w jelicie grubym i może przedostać się z okolic odbytu do ujścia cewki moczowej, a stamtąd do pęcherza lub wyższych struktur układu moczowego np. nerek. Inne bakterie wywołujące zakażenia dróg moczowych to: Proteus Mirabilis oraz Klebsiella spp.

Czas ciąży to okres licznych zmian w organizmie przyszłej mamy. Część z nich dotyczy układu moczowego. Kobiety ciężarne bardziej narażone są na zakażenia dróg moczowych i pojawienie się bakterii w moczu. Wynika to m.in. z jego zastoju w pęcherzu moczowym czy też zmiany pH. Poza tym moczowody poszerzają się, co prowadzi do zastoju moczu w nerkach, a to sprzyja rozwijaniu się bakterii. Zwiększone w ciąży stężenie glukozy w moczu predysponować może również do bezobjawowego bakteriomoczu (bakteriurii).

Bakterie w moczu w ciąży- objawy

Bakterie w moczu w ciąży mogą nie dawać żadnych objawów. Mamy wtedy do czynienia z bakteriomoczem bezobjawowym. Zdarza się jednak, że kobiety ciężarne skarżą się na nieprzyjemne symptomy związane z zakażeniem. Należą do nich:

• bolesne oddawanie moczu,
• częste uczucie parcia na mocz,
• pieczenie,
• ból przy oddawaniu moczu.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów sugerujących zakażenia układu moczowego przyszła mama powinna wykonać badanie ogólne moczu, a także jego posiew wraz z antybiogramem.

Często objawy, jakie mogą towarzyszyć obecności bakterii w moczu związane są z dokładną lokalizacją zakażenia. W przypadku zapalenia pęcherza poza częstym oddawaniem moczu oraz pieczeniem, pojawia się także ból w podbrzuszu. Jeśli zaś dojdzie do odmiedniczkowego zapalenia nerek objawy są dużo bardziej nasilone. Pojawia się wysoka gorączka, dreszcze, ból w okolicy nerki, nudności czy też wymioty. W takiej sytuacji niezbędne jest leczenie kobiety ciężarnej w warunkach szpitalnych.

Bakterie w moczu w ciąży- leczenie

Tak jak wspomniano powyżej, u kobiety ciężarnej każdy bakteriomocz należy leczyć, nawet jeśli nie daje on żadnych objawów. Bakterie obecne w moczu mogą bowiem doprowadzić do poważniejszych powikłań w kolejnych tygodniach ciąży.

Leczenie zakażenia układu moczowego polega najczęściej na stosowaniu antybiotyków. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie z nich może przyjmować kobieta ciężarna. Najczęściej lekarze przyszłym mamom zlecają przyjmowanie penicyliny, celfalosporyny lub nitrofurantoinę, której jednak unika się do 12. tygodnia ciąży. Najlepiej, aby antybiotyk był dostosowany do konkretnej bakterii na podstawie posiewu moczu i antybiogramu. W przypadku gorączki czy bólu stosowane są także leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Aby uniknąć nawrotów obecności bakterii w moczu, kobietom ciężarnym zaleca się picie odpowiedniej ilości płynów (m.in. 1,5 litra/dobę), staranną higienę intymną oraz nieodwlekanie wizyt w toalecie, ponieważ zastój moczu w pęcherzu sprzyja rozwojowi bakterii.

Bakterie w moczu w ciąży- powikłania

Nieleczony bakteriomocz może doprowadzić m.in. do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. On zaś prowadzić może do porodu przedwczesnego, a także wiązać się z niską masą urodzeniową dziecka. Zdarza się również, że skutkiem nieleczonej obecności bakterii w moczu będzie niewydolność nerek u kobiety ciężarnej. Dlatego też należy regularnie wykonywać badania moczu zgodnie z zaleceniami lekarza, aby nie doprowadzić do ewentualnych powikłań. Zazwyczaj też po zakończeniu leczenia wykonywany jest kontrolny posiew moczu, aby upewnić się, że leczenie było skuteczne i nie ma w nim żadnych bakterii.