Jak przygotować się do ciąży?

Przygotowania do ciąży- wizyta u ginekologa

Przygotowania do ciąży warto rozpocząć od wizyty u swojego lekarza ginekologa. Bardzo istotne jest bowiem wykonanie badań m.in. cytologii, szczególnie jeśli dawno nie była pobierana. Poza tym, w trakcie badania ginekologicznego oraz ultrasonograficznego możliwe jest wykluczenie lub stwierdzenie ewentualnych zmian w budowie narządu rodnego, które mogłyby utrudniać zajście w ciążę lub późniejsze jej utrzymanie. Jeśli lekarz ginekolog stwierdzi obecność polipów szyjki konieczne może być ich usunięcie jeszcze przed zajściem w ciążę. Należy jednak pamiętać, że przykładowo mięśniaki macicy nie zawsze utrudniają zapłodnienie i nie w każdym przypadku trzeba je usuwać. Wykonanie zabiegu jest uzależnione od ich wielkości oraz rodzaju.

Lekarz ginekolog na wizycie przedciążowej zlecić może także badania krwi, które dostarczą informacji, czy konieczna jest np. suplementacja żelaza lub tyroksyny. Ponadto, podczas wizyty, warto omówić z lekarzem kwestie zdrowego stylu życia, a także rozwiać wszelkie wątpliwości związane z przygotowaniem i staraniem się o dziecko.

Jak przygotować się do ciąży- badania krwi

Lekarz ginekolog na wizycie przed ciążą może wypisać skierowanie na badania krwi oraz moczu. Nie są one obowiązkowe, ale dają obraz ogólnego stanu zdrowia kobiety i umożliwiają ewentualne interwencje w postaci np. wspomnianej suplementacji czy dodatkowych badań. Najczęściej lekarze przed ciążą radzą wykonać:

• Morfologię krwi
• Badanie grupy krwi (badanie będzie musiało być powtórzone 2-krotnie przed porodem)
• Poziom przeciwciał w kierunku toksoplazmozy, różyczki, cytomegalii, wirusowych zapaleń wątroby czy HIV
• Stężenie TSH i FT3 oraz FT4 (hormony tarczycy)
• Poziom glukozy na czczo

Dlaczego są to akurat te wymienione badania? Niedoczynność tarczycy, objawiająca się m.in. wysokim poziomem TSH, często może utrudniać zajście w ciążę. Jeśli badanie glukozy na czczo wyjdzie nieprawidłowe kolejnym krokiem jest wykonanie testu obciążenia glukozą (OGTT). W przypadku braku przeciwciał np. w kierunku różyczki zdecydować można się na szczepienie. Jest to szczepionka żywa, więc należy zaszczepić się przed zajściem w ciążę.

Taki skrining, mimo że nie jest obowiązkowy, dostarcza lekarzowi wielu cennych informacji i umożliwia wdrożenie odpowiedniego postępowania jeszcze przed zajściem w ciążę. Ma to pozytywny wpływ na jej późniejszy przebieg i zmniejsza ryzyko powikłań zarówno u przyszłej mamy, jak i u dziecka.

Suplementy przed zajściem w ciążę

Wiele kobiet myślących o ciąży zastanawia się czy poza dbaniem o zdrowy styl życia, dobrze zbilansowaną dietą oraz odpowiednią ilością aktywności fizycznej, powinny także zacząć suplementację witamin. Na rynku dostępnych jest wiele preparatów wielowitaminowych, lecz zgodnie z zaleceniami PTGiP nie są one niezbędne dla kobiet starających się o dziecko oraz będących w ciąży. Według obecnych standardów każda kobieta w wieku prokreacyjnym, a tym bardziej planująca w niedługim czasie ciążę, powinna zażywać kwas foliowy. Jest on niezbędny do prawidłowego rozwoju układu nerwowego dziecka i znacząco zmniejsza ryzyko powstania wad cewy nerwowej takich jak np. rozszczep kręgosłupa. Dawka kwasu foliowego powinna być dostosowana odpowiednio do wywiadu dotyczącego m.in. wcześniejszych poronień. Najczęściej jest to jednak 0,4 mg na dobę.

Dieta, zarówno przed, jak i w trakcie ciąży, bogata powinna być w produkty zawierające kwasy DHA, które znajdują się m.in. w rybach morskich. Poza tym, jeśli kobieta cierpi na niedokrwistość, niezbędne okazać się może suplementowanie żelaza. Najlepiej zawsze skonsultować zażywanie suplementów ze swoim lekarzem, ponieważ preparaty zawierają różne ilości pierwiastków, nie zawsze zgodne są z zaleceniami towarzystw naukowych.

Szczepienia przed ciążą

W trakcie trwania ciąży nie można być szczepionym szczepionkami żywymi. Bezpiecznymi i zalecanymi szczepieniami dla kobiet ciężarnych są szczepienia przeciwko grypie oraz krztuścowi. Jeśli więc kobieta nie pamięta, czy była w przeszłości szczepiona np. w kierunku różyczki lub czy ją przechorowała, warto wykonać jeszcze przed ciążą badania poziomu przeciwciał przeciwko tej chorobie zakaźnej. Jeśli wyjdą one niskie, a dopiero planujemy ciążę, można bezpiecznie się zaszczepić. Dzięki temu można uniknąć infekcji w trakcie ciąży, a tym samym narażenia dziecka na możliwe powikłania, które są szczególnie niebezpieczne jeśli do zarażenia dojdzie w I. trymestrze. Po szczepieniu na różyczkę należy odczekać co najmniej miesiąc z zajściem w ciążę.

Wizyta u flebologa przed ciążą

Problemy związane z żylakami zarówno kończyn dolnych, jak i sromu czy odbytu, są częstą przypadłością kobiet ciężarnych. Wiele z nich nie zdaje sobie jednak sprawy, że problemom tym można było zapobiec jeszcze przed ciążą. Aby sprawdzić stan swoich naczyń i ryzyko wystąpienia niewydolności, warto udać się na konsultację do specjalisty- flebologa jeszcze w trakcie starań o dziecko. Podczas wizyty przedciążowej lekarz wykona USG Doppler naczyń miednicy, brzucha oraz kończyn dolnych i oceni wydolność naczyń żylnych. W przypadku wykrytych nieprawidłowości może on zaproponować zabieg, ale też zaleci jak dbać o układ żylny w czasie ciąży, aby zminimalizować ryzyko pojawienia się żylaków.

Konsultacja z fizjoterapeutą uroginekologicznym

Po wizycie u flebologa i zadbaniu o naczynia, warto następnie udać się do fizjoterapeuty uroginekologicznego. Wiele kobiet decyduje się na taką konsultację dopiero przed porodem lub już po nim. Nie zdają sobie sprawy, że o mięśnie dna miednicy warto zadbać jeszcze przed zajściem w ciążę. Specjalista doradzi też jakie ćwiczenia przygotują ciało kobiety do ciąży oraz porodu. Poza tym pomoże wyrównać napięcia, ewentualne asymetrie, a także poprawić ukrwienie czy np. odciążyć przeponę. Dzięki temu przyszła mama w trakcie ciąży będzie miała mniej dolegliwości, a dziecko będzie mogło spokojnie rosnąć w jamie macicy.